事前参加申し込み

第27回衛生工学シンポジウム 事前申し込みフォーム

当日のおおよその参加人数及び懇親会人数の把握のため事前申し込み
をお願いしております。(なお、当日の受付も可能です)
ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

なお、複数人数の参加登録がご面倒な場合は、k-ishii@eng.hokudai.ac.jp宛に
下記の情報をお知らせください。
こちらでフォームへ入力いたします。
入力完了後、上記の電子メールに控えが届くと思いますので、
よろしくお願い申し上げます。

ご氏名(必須)

ご氏名(ふりがな)(必須)

ご所属(必須)

ご所属(ふりがな)(必須)

お電話番号
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電子メール(必須)

懇親会の参加

備考(何かございましたらご記入下さい)

事前申し込み頂きましてありがとうございました。
お支払いは当日の受付窓口で承ります。


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